你在使用雅培瞬感动态血糖的时候是否有测不准的现象？是不是浪费过传感器？

其实瞬感能在中国上市，肯定是通过了药监局审批的，也就说是已经通过了临床试验合格的产品。瞬感同时在美国、欧洲等发达国家上市，也是通过了FDA审批的，准确度是有保证的。我们大部分糖友反应也是准确的，看趋势更是方便。

那么有人用了就是不准，这是为什么？

我们根据对大量糖友的访问与沟通，对大家的使用过程进行收集整理，分析发现瞬感的测不准现象主要有以下5种：

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现象一：开始几天准，或者误差在可接受范围内，但在某一时间点后就不准了，或者无信号了；也有少数用户一开始就发现不准。

原因：

传感器探头损坏，信号失真或无信号。怎么损坏的呢？可能原因如下：

1、洗澡进水浸泡到探头上引起探头电极短路。

2、睡觉压迫挤压传感器，使探头弯曲，引起探头电极短路。

3、部位不对，探头进入了肌肉层，而肌肉的伸缩而导致探头弯曲。

解释：

我们知道探头正确的植入位置是留在脂肪层，垂直穿过真皮层，不能进入肌肉层。

先来认识下脂肪层，上图是猪肉，大家都吃过吧，其中白色的部分是脂肪层，俗称“肥肉”。这个白色脂肪层里通常有少量红点，这个红点就是血管痕迹，后文会提到这个血管。红色部分就是肌肉层，又称“瘦肉”，肌肉层有大量血管，血运丰富，所以是红色。但是脂肪层血管很少，细胞间主要是组织液，所以呈现为白色。

现在来看下探头，细如发丝，长5mm，还是空心的，中间要放一根钢针，这根钢针在打入皮下会自动退出，退回到助针器（植入装置）里。（有兴趣的朋友可以拆开一个用过的助针器会找到这根针，小心被里面的弹簧和针伤到。）

传感器探头软针很细，却有三层，内含三根金属丝作为三个电极，在糖与酶起反应时产生微弱的电流，通过电极传到传感器里，糖的浓度不同电流强度不同，以此检测血糖的高低。

因此这个细线不能弯，也不能露在皮肤外面，或者歪在皮下，必须垂直穿过皮肤，否则电流强弱就被干扰了，结果就可能不对了。

预防措施：

1、探头植入时要做到助针器与皮肤表面垂直再进针。

2、酒精消毒范围要大，而且要消毒两遍，去掉皮肤表层油脂才能粘贴牢固。

3、植入前酒精一定要干透，不能让酒精遇到探针，否则会损耗探针上的酶，导致结果不准。

4、洗澡时传感器浸水时间不能太长，最长不超过30分钟。

5、睡觉压迫传感器难以避免，选择脂肪层厚的地方打，就不怕压了。

6、选择正确的部位是关键，避免探头进入肌肉层。 植入时先摸下哪个部位肥肉多，比较软，且表面平坦，这样贴上后不易移动。

当然，我们建议可用一个“雅培瞬感探头固定网套”套在手臂上来固定探头。不建议用防水胶布或其它胶布固定，因胶布贴的时间太长皮肤容易发红发炎，甚至糜烂。

网上有售，也可以自己DIY

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现象二：第一天和最后一天不准。

原因：

第一天植入针头时会有一个排斥反应，待急性反应过后就进入稳定期，所以第一天结果会不准；最后一天则是反应酶已经用完，或者探针已经全部被炎症反应细胞包裹，无法再和糖起反应，结果也不准了。

解释：

大家都知道，蚊虫叮咬后会产生一个红色疙瘩，这是因为蚊虫叮咬后人体的保护机制会本能地被激发，产生局部的炎症反应所致。传感器探针插入皮下时，同样是外来物进入身体，也会激发我们的自我保护机制，开始形成炎症排斥反应，这个炎症反应时间长短、反应强弱因人而异，等到身体发现这个探针对人体伤害不大时会暂时停止排斥反应。如果针孔进入了细菌，则会出现细菌性炎症反应，种反应强度会更大，很容易导致探头失败。

预防措施：

1、提前植入传感器，但不启动，等急性排斥反应过后再启动，时间可以在8到24小时内。

2、启动时间有讲究，后文再解释。

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现象三：结果总是偏低，一直在警报线下，甚至显示LO；或者总是偏高，同指血相差很大。

原因：

1、传感器植入前温度太低。

2、服用其它药物如维生素C，阿斯匹林等。

3、个别糖友血液循环太差，血液中葡萄糖很难进入组织液。

解释：

1、传感器植入前温度太低。在打开包装的瞬间，探头表面因温度低于环境温度而会有水汽凝结，影响氧化酶的浓度。另外葡萄糖与探头上的氧化酶起反应是受温度影响的，温度太低反应当然慢，产生的电流强度就弱，检测出的血糖值就低了，同真实血糖误差就大。

2、维生素C、阿斯匹林等药物会改变组织液的酸度，影响探头上的氧化酶的活性，也会使结果不准。详见下图2016年中国关于血糖仪质量管理规范中说明。

预防措施：

1、探头植入前要先复温，同胰岛素泵抽药前胰岛素要复温一样。最好的方法是把没有拆开的传感器套装放在贴身的口袋里2个小时以上，使其温度恢复到人的体表温度。在冬天温度低的时候更要注意这点。

2、如果是药物所致偏差，一般不好轻易停药。可以与准确度高的血糖仪比对，找出偏差的规律，以后就按照这个规律估算实际血糖值。但与血糖仪对比时一定要在血糖平稳时进行，后面会解释为什么要在平稳时对比。

3、血液循环太差，血液中葡萄糖很难进入组织液。有一些糖友时常感觉无力，测血糖结果又不低，或者血糖稍低就有很严重的低血糖反应。通常这类体质使用瞬感时更容易出现准确度低的情况。这类糖友要加强身体锻炼，提高体质，促进血液循环。可以以中药调理体质，但是不是中药降糖哦。

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现象四：植入时出血。

原因：

植入时出血，慌乱中移动了探头位置，或者打在血管里随着血液的流动影响到准确性。

解释：

脂肪层血管很少，但并不是没有，偶尔运气差碰到了还是时有发生的。

预防措施：

1、少量出血，可以轻轻按压传感器等出血停止后，拍一张带传感器血迹的照片，作为以后的售后依据。这时不要立即启动传感器，而是等前文描述过的应激状态消失后再启动传感器。血糖平稳时与血糖仪比对血糖值，如果相差大于3个mol/L可找售后更换探头。

2、如果出血不止，可能打到大血管了，应该立即拆下传感器，并采取止血措施，当然传感器就只能报废了。尝试下与瞬感售后联系，目前暂不清楚这种情况能否补发一个传感器。

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现象五：与指血比较有误差，但相差不大。

原因：

这个往往是比对方法不对，其实是准确的。

解释：

1、选择的血糖仪本身结果不准。就像同时有二块手表，上面显示的时间不一样，到底是哪块表的时间是准确的，你也不能确定。

2、瞬感测的是组织液中的葡萄糖，血糖仪测的是毛细血管血里的葡萄糖。这二者的血糖值本来就有区别。如下图

每个人血液运转速度、毛细血管内糖渗透到组织液里的速度都不一样，个体差异明显，组织液糖比血糖晚15分钟到5小时的都有。为了便于理解，来看下图，火车的速度决定了二者同步的快慢，而在平稳时二者基本一致。

预防措施：

1、在平稳时血液中的糖和组织液糖基本一致，此时比对结果就可能相近。

2、前面提到的传感器启动时间有讲究，原因也就在这里。当血糖比较平稳时，组织液糖和毛细血管即指血血糖比较接近，这时启动传感器，初始值就比较准确，才能保证后续的数据准确。大多糖友都是睡前植入探头，经过一晚休息，早晨起床后血糖较平稳时，再启动传感器最合适。

当然，以上只是一家之言，仅供参考。如果与雅培官方说法有出入，请以雅培官方解释为准。

文章转自：天泰保健公众号